Los científicos finalmente brindan alivio para la depresión al identificar el objetivo exacto para la estimulación cerebral profunda

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Los científicos finalmente brindan alivio para la depresión al identificar el objetivo exacto para la estimulación cerebral profunda
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Aunque fue un pequeño estudio de 10 pacientes, los investigadores de la Universidad de Texas Health-Houston pudieron lograr algo que estaba fuera de su alcance al identificar el punto G donde los estimuladores cerebrales realmente pueden marcar la diferencia para los pacientes deprimidos.



Según el nuevo estudio, la estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) resultó en cambios metabólicos cerebrales en los 12 meses posteriores a la implantación del dispositivo, lo que lo convierte en una terapia potencial fuerte para la depresión resistente al tratamiento.



“Esto es algo que la gente ha estado tratando de hacer durante mucho tiempo, pero no siempre hemos tenido mucho éxito en el uso de DBS para enfermedades psiquiátricas”, dijo el primer autor Christopher Conner, MD, PhD, ex residente de neurocirugía en UT-Houston. y actual miembro de la Universidad de Toronto.



“Pero este estudio PET muestra que estamos alterando la forma en que funciona el cerebro a largo plazo y estamos comenzando a cambiar la forma en que el cerebro comienza a organizarse y a procesar la información y los datos”.



Durante años, DBS se ha utilizado para tratar a pacientes con trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson, temblores y distonía, pero también se ha estudiado como un posible tratamiento para pacientes con depresión resistente al tratamiento.



En DBS, los electrodos se implantan en ciertas áreas del cerebro, donde generan impulsos eléctricos para influir en la actividad cerebral.



Sin embargo, ha sido difícil encontrar qué parte del cerebro necesita ser atacada para tratar la depresión a largo plazo.



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El nuevo método se dirige a la rama superolateral del haz del cerebro anterior medial (MFB), que está relacionado con la recompensa y la motivación.



“Nos dirigimos a un haz de fibras que dejan esta pequeña área en el tronco encefálico para viajar a otras áreas del cerebro”. Dijo Conner. “Los escaneos PET indicaron que esta pequeña área objetivo tiene efectos aguas abajo muy generalizados. No es un efecto único porque no hay una sola zona del cerebro vinculada a la depresión. Hay que cambiar todo el cerebro y a través de este pequeño objetivo, esto es lo que hemos podido hacer”.



Los investigadores realizaron una exploración PET inicial antes del procedimiento DBS en los 10 pacientes del estudio para obtener una imagen de referencia. Realizaron exploraciones PET adicionales a los seis y 12 meses para evaluar los cambios después del tratamiento. Las exploraciones de 8 de los 10 pacientes mostraron una respuesta.



“Una respuesta al tratamiento significa que su depresión disminuye potencialmente en al menos un 50 %; te sientes mucho mejor “, dijo el coautor João de Quevedo, MD, PhD, profesor del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Escuela de Medicina McGovern. Entonces, para los pacientes con depresión crónica grave resistente al tratamiento, reduzca la mitad de nuestros síntomas es mucho. “



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“Es la diferencia entre estar discapacitado y poder hacer algo. En correlación con los cambios en la imagen PET, nuestros pacientes informaron que su depresión disminuyó después del tratamiento”.



De Quevedo, quien es director del Programa de Depresión Resistente al Tratamiento, publicó el periódico esta semana—Con los coautores Dr. Jair Soares, MD y Albert J. Fenoy, MD — en la revista Molecular Psychiatry.



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